真菌性肺炎如何确诊？

说到呼吸道疾病,我们都有所了解。比如感冒,支气管炎,咳嗽都是常见的呼吸道疾病,还有肺炎也是比较常见的。而真菌性肺炎大家可能比较少听说。那么真菌性肺炎如何确诊呢?

引起原发性真菌性肺炎的大多是皮炎芽生菌,荚膜组织胞浆菌或粗球孢子菌,其次是申克孢子丝菌,隐球菌,曲菌或毛霉菌等菌属。真菌性肺炎可能是抗菌治疗的一种合并症,尤见于因病情严重或接受免疫抑制治疗以及患有艾滋病而致防御功能下降的病人。患病者可有咳嗽、发热、肌肉疼痛和胸痛。感染可导致急性肺炎,或发展为慢性肺炎,其症状可持续数月。极少数情况下,感染可扩散至身体其他部位,尤其是骨髓、肝、脾和胃肠道。艾滋病及其他免疫系统受损者可出现播散性感染。

对于真菌性的肺炎的诊断,一般依靠于实验室检查,X线胸片是最常用的一种检查手段,白色念珠菌肺炎,患者胸部X线光片有点状阴影,曲菌感染的患者光片处会出现圆形致密的阴影,毛霉菌可见片状阴影或团块状阴影外,有的光片还有空洞的出现。除了X线胸片之外,对患者的痰液及血液样本进行检查也是确诊肺炎的常用方法。

不同类型的真菌性肺炎,所表现出来的特点也是不同的。白色念珠菌肺炎胸部X线检查有点状阴影,可似粟粒性肺结核改变,亦可有大片实变灶,少数有胸腔积液及心包积液,同时可有口腔鹅口疮,皮肤或消化道等部位的真菌病。曲菌可见曲菌球呈圆形致密的阴影;毛霉菌可见片状阴影或团块状阴影外,还可见空洞。通常痰液真菌检查和血液抗体检查可确定诊断;但是血液检查仅能证实曾接触过真菌,并非真菌致病的证据。而球孢子菌病,通过采集痰液标本或其他感染部位标本进行真菌检查或血液抗体检查可确定诊断。芽生菌病通常其诊断依靠痰中检出真菌。